Information

Augmentation du travail

Augmentation du travail

Qu'est-ce que l'augmentation du travail?

Si votre travail ne progresse pas très bien, votre professionnel de la santé peut essayer de l'aider (ou de «l'augmenter») en faisant quelque chose pour stimuler vos contractions. Elle peut décider de le faire si vos contractions ne sont pas fréquentes ou assez fortes pour dilater votre col de l'utérus ou aider à faire descendre votre bébé dans le canal génital.

Comment est-il fait?

Avant d'augmenter votre travail, votre praticien évaluera soigneusement votre schéma de contraction et vous examinera pour savoir dans quelle mesure votre col s'est effacé (aminci) et dilaté, ainsi que dans quelle mesure votre bébé est descendu. Elle portera également une attention particulière à la fréquence cardiaque de votre bébé en réponse aux contractions que vous avez, pour s'assurer que votre bébé sera capable de tolérer des contractions plus fortes.

Ensuite, si elle détermine qu'il est approprié d'augmenter votre travail, vous recevrez un médicament appelé ocytocine. Ce médicament (souvent désigné sous le nom de marque Pitocin) est une forme synthétique de l'hormone que votre corps produit naturellement pendant le travail spontané. Vous le recevrez via une ligne IV connectée à une pompe afin que votre praticien puisse contrôler la quantité de médicament que vous recevez. (Si vous êtes dans une maison de naissance et que votre praticien décide que vous avez besoin d'ocytocine, vous serez transféré à l'hôpital.)

Votre praticien vous débutera avec une petite dose et l'augmentera progressivement jusqu'à ce que votre utérus réagisse de manière appropriée. La quantité dont vous aurez besoin dépendra de la qualité de vos contractions jusqu'à présent, de la sensibilité de votre utérus au médicament, de la dilatation de votre col de l'utérus et de l'avancement de votre grossesse. En règle générale, vous tirez pendant trois à cinq contractions toutes les dix minutes.

Le but est de vous donner juste assez d'ocytocine pour provoquer des contractions qui dilatent le col de l'utérus en temps opportun et aident votre bébé à descendre - mais pas au point que vos contractions deviennent trop fréquentes ou anormalement longues et fortes, ce qui pourrait stresser votre bébé. Avoir plus de cinq contractions en dix minutes (en moyenne sur 30 minutes), des contractions uniques qui durent plus de deux minutes ou des contractions qui se produisent à moins d'une minute l'une de l'autre seraient considérées comme trop importantes.

Pendant que votre travail augmente, votre praticien utilisera une surveillance fœtale électronique continue pour garder un œil sur vos contractions et le bien-être de votre bébé.

Y a-t-il des risques associés à l'utilisation de l'ocytocine?

Le problème le plus courant associé à l'ocytocine est la surstimulation de l'utérus. Cela peut se produire si la dose est trop élevée, et cela peut à son tour causer divers problèmes avec la fréquence cardiaque du bébé. Mais comme l'ocytocine disparaît assez rapidement, votre praticien peut résoudre ce problème en diminuant la dose ou en arrêtant temporairement la perfusion. Elle peut également vous donner d'autres médicaments pour détendre votre utérus plus rapidement, si nécessaire. Ensuite, elle peut recommencer l'ocytocine à une dose plus faible.

Parfois, un bébé ne peut tolérer le stress des contractions efficaces. (Cela peut arriver avec des contractions spontanées ainsi que des contractions stimulées par l'ocytocine.) Dans ce cas, votre praticien éteindrait l'ocytocine et vous accoucheriez votre bébé par césarienne.

Existe-t-il d'autres moyens d'augmenter le travail?

Vous avez peut-être entendu dire que marcher vous aidera à faire avancer votre travail. Les résultats d'une revue de recherche de 2009 sur le sujet des positions d'accouchement suggèrent que chez les femmes sans péridurale, le fait de rester principalement debout (que ce soit en marchant, en étant assise, debout ou à genoux) pendant la première phase du travail a raccourci cette étape d'environ une heure. Et il n'y avait aucun inconvénient, donc tant que vous êtes à l'aise pour marcher ou rester debout, cela vaut la peine d'essayer.

Votre praticien peut également essayer d'accélérer le travail en rompant les membranes (le «sac d'eau») qui entourent votre bébé, si votre eau ne s'est pas déjà rompue d'elle-même. Elle peut le faire en insérant un mince instrument à crochets en plastique dans votre vagin et votre col dilaté pour rompre votre sac amniotique. Cela ne devrait pas causer plus d'inconfort qu'un examen vaginal régulier.

Bien que cette procédure, connue sous le nom d'amniotomie, soit utilisée depuis longtemps pour augmenter le travail, les experts continuent de débattre de ses risques et de ses avantages. Avoir une amniotomie peut signifier un travail un peu plus court et moins de chances que vous ayez besoin d'ocytocine. D'autre part, garder votre sac amniotique intact jusqu'à ce qu'il se brise de lui-même offre une meilleure protection contre les infections et la compression du cordon ombilical pendant les contractions.

Votre praticien examinera si l'amniotomie est un bon choix pour vous en fonction de facteurs tels que la dilatation du col de l'utérus, la hauteur du bébé dans votre bassin, si vous avez besoin d'une surveillance fœtale interne et votre risque d'infection.


Voir la vidéo: 4 Heures de Musique pour lEtude Augmenter la Concentration, Musique pour Travailler (Janvier 2021).