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Cellulite périorbitaire

Cellulite périorbitaire

Qu'est-ce que la cellulite périorbitaire?

La cellulite périorbitaire (également appelée cellulite préseptale) est une infection grave mais traitable de la paupière et des tissus autour du globe oculaire. Il n'affecte généralement qu'un seul œil et ne se déplace pas vers l'autre. Il est le plus fréquent chez les enfants de moins de 6 ans.

© Dr P. Marazzi / Source scientifique

Quelles sont les causes?

La cellulite périorbitaire est plus susceptible de se produire lorsque des bactéries responsables de l'infection (comme le staphylocoque ou le streptocoque) sont introduites dans la paupière par une égratignure ou une piqûre d'insecte autour de l'œil.

Autres causes de cellulite périorbitaire:

  • Une orgelet, une conjonctivite ou un chalazion, qui peuvent le causer ou l'aggraver.
  • Une blessure mineure (ou une intervention chirurgicale) à l'œil.
  • Une autre infection, telle qu'une sinusite ou une infection des voies respiratoires supérieures, qui se propage à l'œil.

Quels sont les symptômes de la cellulite périorbitaire?

Si vous remarquez l'un de ces symptômes typiques chez votre enfant, appelez immédiatement le médecin:

  • Rougeur autour de l'œil ou dans le blanc de l'œil
  • Gonflement de la paupière, du blanc de l'œil ou de la zone autour de l'œil

L'œil peut également être sensible et votre enfant peut avoir de la fièvre ou non.

La cellulite périorbitaire ne provoque généralement pas de problèmes de vision ou de douleur oculaire, bien qu'il puisse y avoir un peu d'inconfort.

Comment est-il évalué et traité?

Le médecin examinera les yeux de votre enfant. Si la cellulite périorbitaire est le diagnostic, ne soyez pas trop alarmé - la condition est facilement traitée avec des médicaments et quelques visites chez le médecin. (Les bébés de moins de 12 mois peuvent nécessiter une évaluation spéciale pour l'infection et un court séjour à l'hôpital.)

Le médecin mettra probablement votre enfant sous antibiotiques oraux, ou même administrera une dose par injection au cabinet. Les progrès seront suivis de près pour s'assurer que les médicaments fonctionnent: il vous sera très probablement demandé de prendre rendez-vous pour votre tout-petit le lendemain ou les deux, selon la gravité du cas.

Une visite de suivi peut également être programmée une semaine ou deux plus tard, moment auquel l'infection devrait disparaître. Il peut disparaître en 48 heures seulement.

Même si les symptômes de votre enfant commencent à disparaître, assurez-vous qu'il termine tout le traitement antibiotique pour éviter que l'infection ne réapparaisse. Dans l'intervalle, le médecin peut suggérer de l'acétaminophène ou (si votre enfant a 6 mois ou plus) de l'ibuprofène pour atténuer toute douleur et faire baisser toute fièvre.

La cellulite périorbitaire a-t-elle des complications possibles?

Dans de rares cas, la cellulite périorbitaire évolue en cellulite orbitaire, une affection oculaire grave qui implique les tissus plus profonds autour du globe oculaire. Contrairement à la cellulite périorbitaire, la cellulite orbitaire est une condition potentiellement mortelle pour la vue et la vie qui nécessite des soins immédiats.

Appelez immédiatement le médecin si vous remarquez l'un de ces effets après le traitement de la cellulite périorbitaire (ou à tout moment):

  • L'œil devient rouge ou enflé
  • Les symptômes s'aggravent au lieu de s'améliorer
  • Fièvre se développant avec d'autres symptômes
  • Difficulté ou douleur avec les mouvements oculaires
  • Œil qui semble se gonfler ou dépasser
  • Changements de vision

Si elle n'est pas traitée, la cellulite orbitaire peut causer des problèmes de vision permanents, une méningite ou des problèmes neurologiques chez les enfants. Mais si vous suivez le traitement prescrit et que vous respectez vos rendez-vous de suivi, cela est hautement improbable. Soyez prudent et appelez le médecin si vous avez des inquiétudes concernant les symptômes de votre enfant.

Existe-t-il des moyens de prévenir la cellulite périorbitaire?

Veiller à ce que les vaccinations de votre enfant soient à jour est la stratégie la plus efficace.

Dans le passé, le Haemophilus influenzae les bactéries ont causé de nombreux cas de cellulite périorbitaire. Grâce au vaccin Hib, ce n'est plus le cas. Une autre bactérie, Streptococcus pneumoniae, est une cause courante qui peut être prévenue par le vaccin antipneumococcique.

Aussi, ne laissez pas les autres infections (comme les sinus et les dents) glisser, car elles peuvent se propager aux yeux et provoquer la maladie.


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