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Vasectomie

Vasectomie

Une vasectomie est une procédure qui rend un homme stérile en bloquant le sperme. La procédure prend environ 15 minutes et est très sûre et efficace. Les complications sont rares et la guérison est rapide. Cependant, comme l'inversion est compliquée, la décision de subir une vasectomie doit être prise avec précaution.

Qu'est-ce qu'une vasectomie?

Une vasectomie est une procédure sûre et très efficace conçue pour rendre un homme stérile. Cela se fait en empêchant les spermatozoïdes de quitter le corps. Un médecin coupe les deux tubes - appelés canaux déférents - qui transportent le sperme des testicules à la poche dans le bassin qui contient le sperme avant l'éjaculation.

Les hommes qui ont des vasectomies peuvent toujours avoir des relations sexuelles et éjaculer normalement, mais leur sperme ne contient aucun sperme, il ne peut donc pas féconder un ovule et provoquer une grossesse. Environ un homme sur cinq de plus de 35 ans aux États-Unis subit une vasectomie.

Parce que la procédure est considérée comme permanente, vous voudrez bien réfléchir et consulter votre médecin avant d'en planifier une.

Combien coûte une vasectomie?

Les vasectomies coûtent environ 350 $ à 1000 $ - bien moins que la chirurgie pour stériliser une femme - et la plupart des compagnies d'assurance couvriront la procédure.

Comment se déroule une vasectomie?

La procédure peut être exécutée de deux manières. Les deux nécessitent uniquement une anesthésie locale (médicament anesthésiant), ne prennent qu'environ 15 minutes et sont généralement effectués directement dans le cabinet du médecin. (Pour les hommes qui ne sont pas à l'aise de subir l'intervention pendant qu'ils sont éveillés, de nombreux médecins proposent la procédure sous une légère sédation.)

Discutez avec votre médecin de la procédure qui vous conviendrait le mieux.

Vasectomie sans scalpel (NSV). La plupart des médecins utilisent aujourd'hui cette technique. Dans cette procédure, le médecin vous donne une anesthésie locale, puis utilise ses doigts pour manœuvrer les tubes du canal déférent près de la surface de la peau. Une fois qu'ils sont en place, il utilise un instrument spécial pour faire un petit trou dans la peau. Lorsqu'il voit les tubes à travers ce trou, il les coupe puis les scelle (en les cautérisant ou en utilisant des clips). Vous n'avez pas besoin de points de suture. Le petit trou guérira tout seul.

Méthode conventionnelle. Certains médecins préfèrent cette approche car ils estiment qu'elle leur permet de mieux voir les structures avec lesquelles ils travaillent pendant la procédure. Le médecin vous donne une anesthésie locale puis fait une petite incision de chaque côté du scrotum. Il soulève ensuite les tubes du canal déférent à la surface et les coupe en deux. Puis il scelle les extrémités (en cautérisant ou en utilisant des clips) et coud le scrotum. Les points se dissolvent d'eux-mêmes et n'ont pas besoin d'être enlevés.

Après l'une ou l'autre procédure, vous devriez avoir quelqu'un disponible pour vous ramener à la maison. Il vous sera demandé de limiter votre activité pour le reste de la journée.

Récupération d'une vasectomie

La récupération d'une vasectomie est assez rapide. Dans une semaine, vous devriez être complètement rétabli, et vous vous sentirez probablement mieux bien avant. En attendant, utilisez ces techniques pour soulager votre inconfort:

La glace. Utilisez un sac de glace (ou un sac de petits pois surgelés) sur votre scrotum (sur vos sous-vêtements ou enveloppé dans une serviette) pour réduire l'enflure. (C'est une bonne idée d'apporter un sac de glace avec vous au bureau du médecin, ainsi qu'une sangle élastique pour aider à soutenir votre scrotum après la procédure).

Soulagement de la douleur. Vous pouvez ressentir des douleurs pendant quelques jours par la suite. Si vous êtes mal à l'aise, vous pouvez prendre de l'acétaminophène, mais pas de l'ibuprofène ou de l'aspirine, car ceux-ci peuvent augmenter le risque de contusions ou de saignements. Ce n'est pas courant, mais si vous ressentez une forte douleur pendant cette période, le médecin vous donnera des analgésiques pour vous aider à la contrôler.

Du repos. Prévoyez de vous allonger pendant quelques jours. Vous devrez attendre un jour ou deux pour vous baigner ou nager, et il est sage d'attendre environ une semaine avant d'avoir des relations sexuelles, de soulever des objets lourds, de faire du vélo, de faire du jogging, de jouer au golf ou de participer à d'autres activités ardues. Si vous planifiez l'opération pour un vendredi, vous pouvez probablement retourner au travail lundi, à moins que votre travail n'implique un travail physique.

Une vasectomie est-elle efficace tout de suite?

Non. Pour les 20 premières éjaculations suivant la vasectomie, le sperme peut rester dans vos trompes. Votre médecin devra vérifier votre échantillon de sperme au moins une fois après environ trois mois pour s'assurer qu'il ne contient pas de sperme. D'ici là, vous devrez utiliser une autre forme de contraception lorsque vous aurez des relations sexuelles. Il est très important de faire un suivi avec votre médecin après la procédure pour vous assurer qu'elle a réussi.

La vasectomie est efficace à près de 100%. Dans de rares cas - 1 sur 1 000 - les tubes repoussent ensemble et l'homme redevient fertile. C'est l'une des raisons pour lesquelles il est important de faire un suivi avec votre médecin après votre vasectomie pour confirmer que la procédure a réussi.

Y a-t-il des risques liés à une vasectomie?

Quelques patients développent des complications mineures, telles que:

Gonflement ou ecchymose. Les saignements sous la peau peuvent provoquer un gonflement ou des ecchymoses, un problème qui disparaît généralement tout seul en deux à trois jours. Si l'ecchymose persiste, relevez vos pieds, appliquez un sac de glace et reposez-vous.

Infection. Dans des cas rares, tLes incisions ou les plaies perforantes sur le scrotum sont infectées. Et parfois, les tubes eux-mêmes peuvent être infectés. Appelez votre médecin si vous remarquez du sang ou du pus suintant du site, si vous développez une fièvre supérieure à 100 degrés Fahrenheit, ou si vous ressentez une douleur extrême.

Tissu cicatriciel. Certains hommes développent des tissus cicatriciels dans le scrotum qui peuvent devoir être enlevés si cela devient douloureux.

Granulome du sperme. Il s'agit d'une croissance qui se développe au fil du temps chez 15 à 40% des hommes souffrant de vasectomie. Cela se produit parce que le système immunitaire du corps réagit aux fuites de spermatozoïdes à la fin du canal coupé. Ce n'est pas dangereux et est généralement traité avec de l'ibuprofène en cas d'inconfort. Rarement (s'il devient très inconfortable), il peut être nécessaire de le retirer chirurgicalement.

Plus rarement, les hommes qui ont une vasectomie peuvent:

Développer un syndrome douloureux post-vasectomie. Cette douleur sourde dans les testicules est causée par l'accumulation de liquide ou par des dommages aux nerfs entourant le canal. Il est généralement traité avec de l'ibuprofène et des bains chauds. Dans les cas graves, d'autres médicaments oraux, des injections de stéroïdes, des blocs nerveux ou une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires. Ce syndrome affecte entre 1 et 2 pour cent des hommes qui subissent une vasectomie et il est toujours traitable.

Développer une hydrocèle. Il s'agit d'un sac rempli de liquide qui provoque un gonflement du scrotum. Le traitement n'est généralement pas nécessaire, mais si l'hydrocèle est volumineuse et inconfortable, elle peut être enlevée chirurgicalement.

Enfin, rien ne prouve que la procédure augmente vos chances de développer un cancer de la prostate, un cancer des testicules ou une maladie cardiaque, comme certaines personnes le pensaient autrefois. En fait, il n'y a pas d'effets secondaires connus à long terme liés à la santé globale et à l'activité sexuelle en dehors de ceux mentionnés ci-dessus.

Une vasectomie affectera-t-elle ma vie sexuelle?

Non. Les hommes utilisent parfois en plaisantant une voix aiguë lorsqu'ils parlent de vasectomie. La procédure, cependant, n'a aucun effet sur la voix d'un homme, la production de testostérone, les poils du visage, la libido ou le fonctionnement sexuel. (Cela n'affecte pas votre capacité à avoir une érection, un éjaculat ou un orgasme.)

Le canal déférent ne transporte que du sperme, de sorte que l'opération empêche simplement ces cellules de pénétrer dans le sperme. (Ils sont ensuite réabsorbés dans le corps.) Les spermatozoïdes ne constituent en fait qu'une très petite partie du sperme, la majeure partie du liquide provenant de la prostate. Par conséquent, la vasectomie n'apportera pas de changement majeur dans la quantité de liquide qui sort avec l'éjaculation. À moins que vous ne portiez un microscope et une coupelle pour échantillon au lit, vous ne remarquerez jamais la différence.

Les vasectomies sont-elles réversibles?

Une vasectomie peut être inversée, mais c'est une procédure coûteuse et beaucoup plus complexe (qui peut prendre plus de trois heures, souvent sous anesthésie générale). Elle est rarement couverte par une assurance.

La procédure d'inversion ne fonctionne pas toujours, et plus le temps s'est écoulé depuis la vasectomie, moins il y a de chances qu'une procédure d'inversion vous rende à nouveau fertile. C'est en partie parce que le canal déférent peut se détériorer avec le temps et en partie parce que certains hommes développent des anticorps contre leur propre sperme après une vasectomie, ce qui rend le sperme moins efficace.

Si vous voulez vraiment un plan de secours, demandez à votre médecin de mettre une partie de votre sperme dans une banque de sperme.

La vasectomie est-elle un bon choix pour la contraception post-partum?

Avantages

Si vous êtes absolument sûr de ne plus vouloir concevoir d'enfants, une vasectomie peut être un bon choix pour vous et votre partenaire. Les principaux avantages sont la commodité et la liberté: vous n'avez pas à mettre de préservatif à chaque fois que vous voulez avoir des relations sexuelles, et votre partenaire n'aura pas à prendre de pilule tous les jours ni à insérer ou à appliquer quoi que ce soit avant d'avoir des relations sexuelles.

Un autre avantage: vous économiserez de l'argent à long terme. Une fois que vous aurez payé la procédure, vous n'aurez plus de frais de contraception.

Les inconvénients

Si vous pensez que vous pourriez changer d'avis, cette procédure n'est pas pour vous. Le coût de l'inversion de la procédure est élevé et il n'y a aucune garantie de succès. (Si la procédure d'inversion échoue, le sperme peut souvent être prélevé du testicule pour être utilisé pour la fécondation in vitro (FIV), mais c'est aussi une procédure coûteuse.)

Avant de passer sous le bistouri, posez-vous des questions difficiles: comment vous sentiriez-vous si vous perdiez votre partenaire à mort ou par divorce ou séparation et décidiez plus tard d'avoir un enfant avec une autre personne? Essayez d'imaginer tous les scénarios possibles qui pourraient vous faire changer d'avis.

En outre, la stérilisation ne vous protégera pas contre les infections sexuellement transmissibles telles que le VIH, l'herpès, le VPH (verrues génitales), la syphilis, la gonorrhée et la chlamydia.

Vous vous demandez peut-être comment faire l'amour après l'arrivée du bébé. Dans combien de temps est-ce sûr? Comment le bébé affectera-t-il votre vie sexuelle? Notre article sur le sexe après le bébé aidera à répondre à certaines de vos questions.

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