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Comment le tabagisme pendant la grossesse vous affecte, vous et votre bébé

Comment le tabagisme pendant la grossesse vous affecte, vous et votre bébé

Ob-gyn Robert Welch a aidé des milliers de femmes enceintes à haut risque à réaliser leurs rêves d'un bébé en bonne santé. Mais même après tous ces succès, il reste une situation qui lui fait vraiment peur: une femme enceinte qui n'arrive pas à arrêter de fumer.

«Fumer des cigarettes est probablement la première cause d'effets indésirables pour les bébés», déclare Welch, président du département d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital Providence de Southfield, Michigan. Il a vu les complications bien trop souvent: des bébés nés prématurément, des bébés trop petits, des bébés qui meurent avant même de naître. Selon lui, les grossesses seraient plus sûres et les bébés en meilleure santé si les fumeuses enceintes pouvaient d'une manière ou d'une autre échanger leur habitude contre une maladie grave comme le diabète ou l'hypertension artérielle.

«Je peux contrôler ces conditions avec des médicaments», dit Welch. Mais lorsqu'une femme enceinte fume, dit-il, rien ne peut protéger son bébé du danger.

Pourquoi est-il si dangereux de fumer pendant la grossesse?

La fumée de cigarette contient plus de 4000 produits chimiques, y compris des éléments vraiment désagréables comme le cyanure, le plomb et au moins 60 composés cancérigènes. Lorsque vous fumez pendant la grossesse, cette infusion toxique pénètre dans votre circulation sanguine, la seule source d'oxygène et de nutriments de votre bébé.

Bien qu'aucun de ces plus de 4000 produits chimiques ne soit bon pour votre bébé (vous n'ajouteriez jamais une cuillerée de plomb et de cyanure à un bol de pêches filtrées), deux composés sont particulièrement nocifs: la nicotine et le monoxyde de carbone. Ces deux toxines sont responsables de presque toutes les complications liées au tabagisme pendant la grossesse, déclare l'ob-gyn James Christmas, directeur de la médecine fœtale maternelle pour Commonwealth Perinatal Associates au Henrico Doctors 'Hospital de Richmond, en Virginie.

Les complications les plus graves - y compris la mortinaissance, l'accouchement prématuré et l'insuffisance pondérale à la naissance - peuvent être attribuées au fait que la nicotine et le monoxyde de carbone agissent ensemble pour réduire l'apport d'oxygène de votre bébé. La nicotine étouffe l'oxygène en rétrécissant les vaisseaux sanguins dans tout votre corps, y compris ceux du cordon ombilical. C'est un peu comme forcer votre bébé à respirer à travers une paille étroite. Pour aggraver les choses, les globules rouges qui transportent l'oxygène commencent à capter des molécules de monoxyde de carbone à la place. Soudainement, cette paille étroite ne contient même pas autant d'oxygène qu'elle le devrait.

Comment le tabagisme affectera-t-il mon bébé?

Une pénurie d'oxygène peut avoir des effets dévastateurs sur la croissance et le développement de votre bébé. En moyenne, fumer pendant la grossesse double les chances qu'un bébé naisse trop tôt ou pèse moins de 5 1/2 livres à la naissance. Le tabagisme fait également plus que doubler le risque de mortinaissance.

Chaque cigarette que vous fumez augmente les risques pour votre grossesse. Quelques cigarettes par jour sont plus sûres qu'un paquet entier, mais la différence n'est pas aussi grande que vous pourriez le penser. Le corps d'un fumeur est particulièrement sensible aux premières doses de nicotine chaque jour, et même une ou deux cigarettes resserreront considérablement les vaisseaux sanguins. C'est pourquoi même une habitude «légère» peut avoir un effet démesuré sur la santé de votre bébé.

Comment le tabagisme affecte votre bébé:

Poids et taille
En moyenne, une habitude de paquet par jour pendant la grossesse réduira environ une demi-livre du poids de naissance d'un bébé. Fumer deux paquets par jour tout au long de votre grossesse pourrait rendre votre bébé plus léger ou plus léger. Alors que certaines femmes peuvent accueillir favorablement la perspective d'accoucher d'un bébé plus petit, le retard de croissance d'un bébé dans l'utérus peut avoir des conséquences négatives qui durent toute une vie.

Corps et poumons
Les bébés trop petits ont tendance à avoir un corps sous-développé. Leurs poumons peuvent ne pas être prêts à fonctionner seuls, ce qui signifie qu'ils peuvent passer leurs premiers jours ou semaines attachés à un respirateur. Après avoir respiré d'eux-mêmes (ou même s'ils l'ont fait depuis le début), ces bébés peuvent avoir des problèmes respiratoires persistants - en raison d'un retard du développement pulmonaire ou d'autres effets indésirables de la nicotine. Les enfants dont la mère a fumé pendant la grossesse sont particulièrement vulnérables à l'asthme et présentent le double, voire le triple, du risque de syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN).

Cœur
Un bébé dont la mère a fumé au cours du premier trimestre de la grossesse est plus susceptible d'avoir une malformation cardiaque à la naissance.

Dans une étude des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis publiée en février 2011, le risque pour ces bébés d'avoir certains types de malformations cardiaques congénitales était de 20 à 70% plus élevé que pour les bébés dont les mères ne fumaient pas. Les défauts comprenaient ceux qui obstruaient la circulation du sang du côté droit du cœur vers les poumons (obstructions des voies de sortie du ventricule droit) et les ouvertures entre les cavités supérieures du cœur (anomalies septales auriculaires).

Les chercheurs ont analysé les données de 2525 bébés atteints de malformations cardiaques à la naissance et de 3435 bébés en bonne santé nés à Baltimore et à Washington, D.C., entre 1981 et 1989.

Fonction cérébrale
Fumer pendant la grossesse peut avoir des effets à vie sur le cerveau de votre bébé. Les enfants de fumeuses enceintes sont particulièrement susceptibles d'avoir des troubles d'apprentissage, des problèmes de comportement et un QI relativement bas.

Que puis-je faire?

Derrière toutes ces sinistres statistiques se cache une opportunité incroyable: vous pouvez offrir à votre bébé un énorme cadeau en abandonnant votre habitude - le plus tôt sera le mieux. Idéalement, vous devriez arrêter de fumer avant de concevoir. D'une part, vous aurez plus de facilité à tomber enceinte. (Fumer réduit d'environ 40% les chances de concevoir au cours d'un cycle particulier.) Vous n'aurez pas non plus à lutter pour arrêter de fumer à un moment où vous devriez penser à d'autres choses, comme bien manger, faire de l'exercice et vous préparer pour votre bébé. naissance.

Bien sûr, tout le monde ne parvient pas à planifier aussi loin à l'avance. Mais si vous fumez encore lorsque vous découvrez que vous êtes enceinte, il n'est pas trop tard. Prendre immédiatement des mesures pour arrêter de fumer peut énormément bénéficier à votre bébé.

Une étude publiée dans la revue d'août 2009Obstétrique et de gynécologie a constaté que les futures mamans qui arrêtent de fumer au cours du premier trimestre augmentent en fait leurs chances de donner naissance à un bébé en bonne santé à terme et de taille normale à environ les mêmes que celles d'un non-fumeur. Les mamans qui ont arrêté au deuxième trimestre ont également amélioré leurs chances, mais pas autant.

Après les semaines 14 à 16, les fœtus devraient prendre du poids avec avidité. Si vous fumez encore à ce stade, la croissance de votre bébé commencera à ralentir. Mais dès que vous arrêterez, votre bébé commencera à recevoir l'oxygène dont il a besoin pour grandir. Au moment de votre prochaine échographie, votre médecin devrait être en mesure de constater un changement significatif dans le taux de croissance de votre bébé. Même si vous fumez à 30 semaines ou plus, vous pouvez toujours donner à votre bébé plusieurs semaines pour qu'il prenne du poids le plus rapidement possible. C'est aussi facile - et aussi difficile - que de jeter vos cigarettes et de ne plus jamais rallumer.

Même si vous êtes conscient des dangers du tabagisme, il n'est pas toujours facile de renoncer à cette habitude. L'attraction de la nicotine peut submerger vos bonnes intentions et même prendre le pas sur votre dévotion envers votre enfant. C'est pourquoi vous ne devriez pas essayer d'arrêter de vous-même. Discutez avec votre médecin des différentes façons d'arrêter de fumer. Demandez à votre partenaire et aux autres personnes autour de vous de vous aider. Ce ne sera pas facile, mais n'abandonnez pas. Il y a quelqu'un qui compte sur toi.

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