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Rougeole

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Les enfants attrapent-ils encore la rougeole?

Malheureusement oui. La rougeole est une maladie virale extrêmement contagieuse et potentiellement mortelle. Tout enfant qui n'a pas reçu le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) ou le vaccin RROV (une combinaison du vaccin ROR et de la varicelle ou de la varicelle) est susceptible d'attraper la maladie.

Du 1er janvier au 17 mai 2019, il y a eu 880 cas confirmés de rougeole aux États-Unis. Cela comprend 24 États et représente le plus grand nombre de cas signalés aux États-Unis depuis 1994. (Voir notre article de presse sur l'épidémie de rougeole pour les mises à jour.)

Cette épidémie a été causée principalement par des voyageurs non vaccinés qui ont été infectés par la rougeole lors de leur visite dans des pays où la rougeole est répandue. À leur retour aux États-Unis, ils ont exposé au virus des personnes non vaccinées de leur région. Les autres contributeurs à l'épidémie sont des groupes de personnes qui ont décidé de ne pas vacciner - pour des raisons religieuses ou sur la base d'informations erronées sur l'innocuité et l'efficacité du vaccin ROR.

Avant l'introduction du vaccin contre la rougeole en 1963, environ 3 à 4 millions de personnes aux États-Unis étaient infectées par la maladie chaque année. Parmi ceux-ci, 48 000 ont été hospitalisés et 400 à 500 sont décédés. Après le début du programme de vaccination, le nombre de cas de rougeole a été réduit de 99 pour cent.

Malgré cela, des flambées de rougeole se sont encore produites dans ce pays. Entre 1989 et 1991, par exemple, 55 000 cas de rougeole ont été signalés, avec 123 décès. Il s'agissait pour la plupart d'enfants d'âge préscolaire non vaccinés vivant dans les zones urbaines.

En 2000, la rougeole était considérée comme éliminée des États-Unis, mais les chiffres ont ensuite commencé à remonter. En 2011, 220 cas de rougeole ont été signalés et en 2014, 667 cas ont été signalés. De 2015 à 2018, 766 personnes aux États-Unis ont contracté la maladie. La plupart des personnes infectées avaient voyagé dans des pays étrangers ou vivaient dans des communautés avec des poches de personnes non vaccinées.

La rougeole sévit encore partout dans le monde. Selon l'Organisation mondiale de la santé, environ 7 millions de personnes dans le monde ont été touchées par la rougeole en 2016. Et plus de 95 pour cent des décès dus à la rougeole surviennent dans des pays à faible revenu et à faible système de santé.

Qu'est-ce qui cause la rougeole?

La rougeole est causée par un type de virus appelé paramyxovirus, et elle est très contagieuse. Lorsqu'une personne infectée par le virus éternue ou tousse, de minuscules gouttelettes contenant le virus se répandent dans l'air. Les gouttelettes restent actives pendant deux heures dans l'air ou sur une surface. Un enfant qui respire ces gouttelettes ou entre en contact avec elles peut être infecté.

Si votre enfant n'est pas vacciné - et qu'il n'a pas déjà eu la maladie - il a 90% de chances d'être infecté s'il a été exposé au virus. Une personne atteinte de rougeole est contagieuse pendant quatre jours avant et quatre jours après avoir développé une éruption cutanée révélatrice.

Quels sont les symptômes de la rougeole?

Une fois qu'un enfant a été infecté, les premiers signes de rougeole apparaissent dans environ une semaine à 12 jours et impliquent généralement des symptômes de type rhume:

  • Fièvre
  • Un nez extrêmement qui coule
  • Toux
  • Yeux rouges et qui coulent
  • Batterie faible
  • Petit appétit

Quelques jours plus tard, elle peut développer des taches caractéristiques dans sa bouche, en particulier sur les muqueuses qui tapissent ses joues. Ces taches, appelées taches de Koplik, apparaissent comme de minuscules points blancs - comme des grains de sel ou de sable - sur des bosses rougeâtres.

Quelques jours plus tard, une éruption de rougeole apparaît sur le visage de l'enfant à la racine des cheveux. Il se propage ensuite vers le bas vers le cou, le dos et le tronc, puis vers ses bras et ses mains, et enfin vers ses jambes et ses pieds.

© Lowell Géorgie / Source scientifique

L'éruption cutanée commence par des plaques rouges plates, mais développe finalement des bosses. Lorsque l'éruption cutanée apparaît, la fièvre grimpe généralement, atteignant parfois jusqu'à 105 degrés Fahrenheit. L'éruption cutanée peut provoquer des démangeaisons.

Un enfant atteint de rougeole peut également développer un croup, des nausées, des vomissements ou plusieurs ganglions lymphatiques enflés. La toux peut devenir gênante et l'enfant se sentira misérable.

L'éruption cutanée dure généralement environ cinq jours et, à mesure qu'elle s'estompe, elle prend une couleur brunâtre. Il s'estompe dans l'ordre dans lequel il est apparu sur le corps de l'enfant et laisse la peau sèche et squameuse.

La plupart des enfants présentent des symptômes pendant environ une à trois semaines.

Quelles sont les complications possibles?

Sinon, les enfants en bonne santé se rétablissent généralement très bien de la rougeole, mais environ 30% des personnes atteintes de rougeole développent une ou plusieurs complications. Les complications sont plus probables chez les enfants de moins de 5 ans, les femmes enceintes, les adultes de 20 ans et plus et ceux dont le système immunitaire est affaibli.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), pour 1 000 enfants atteints de rougeole, un ou deux en mourront. Les complications comprennent:

  • Infections de l'oreille, ce qui peut entraîner une perte auditive permanente
  • La diarrhée
  • Pneumonie, qui est la principale cause de décès par rougeole chez les jeunes enfants, affectant jusqu'à 1 enfant sur 20 atteint de rougeole
  • Encéphalite, qui est un gonflement du cerveau pouvant entraîner une surdité ou une déficience intellectuelle, affectant environ 1 enfant sur 1000 atteint de rougeole

De plus, chez les femmes enceintes, la rougeole peut provoquer une fausse couche, une naissance prématurée ou un bébé de faible poids à la naissance.

Que dois-je faire si mon enfant a été exposé à la rougeole?

Si votre enfant vient d'être exposé au virus de la rougeole et a été complètement vacciné (a reçu deux doses du vaccin ROR), il est extrêmement improbable qu'il attrape la rougeole. Néanmoins, contactez son médecin s'il développe des symptômes.

Discutez avec le médecin si votre enfant a été exposé au virus mais n'a reçu qu'un seul vaccin ROR sur deux. S'il a eu la première injection après son premier anniversaire et que c'était il y a un ou plusieurs mois, le médecin peut lui donner la deuxième injection immédiatement, pour une protection supplémentaire. (Certains États nécessiteront toujours une autre dose après l'anniversaire de 4 ans d'un enfant, si la deuxième dose a été administrée avant.)

Si votre enfant a été exposé mais n'a pas encore été vacciné, appelez son médecin. S'il y a six jours ou moins depuis l'exposition, le médecin peut suggérer une injection d'immunoglobulines pour aider à prévenir le développement de la rougeole ou au moins rendre les symptômes moins graves s'ils se manifestent.

Si votre enfant a 6 mois ou plus et qu'il est dans les 72 heures suivant l'exposition, le médecin peut également recommander une dose du vaccin ROR. (Il devra encore recevoir deux doses supplémentaires du vaccin selon le calendrier recommandé, entre 12 et 15 mois et une autre entre 4 et 6 ans.)

Comment dois-je prendre soin d'un enfant atteint de rougeole?

Si vous pensez que votre enfant a la rougeole, appelez immédiatement son médecin. N'allez pas au bureau ou aux urgences sans appeler à l'avance, car vous ne voulez pas exposer les autres au virus.

Vous ne pouvez pas faire grand-chose pour traiter la rougeole si ce n'est d'essayer de rendre votre enfant plus à l'aise. Ces conseils pourraient aider votre tout-petit à se sentir mieux (et n'oubliez pas de garder votre enfant loin des autres pour qu'il ne propage pas la maladie):

  • Assurez-vous qu'elle se repose bien et qu'elle reçoive suffisamment de liquides.
  • Faites fonctionner un vaporisateur à vapeur froide pour soulager la toux.
  • En cas de fièvre et de courbatures, donnez à votre enfant la dose appropriée d'ibuprofène (si elle a 6 mois ou plus) ou d'acétaminophène (si elle a 3 mois ou plus).
    Si votre enfant a moins de 3 mois, consultez un médecin avant de lui donner tout médicament, même un analgésique en vente libre. Jamais donnez de l'aspirine à votre enfant - cela peut déclencher le syndrome de Reye, une maladie rare mais potentiellement mortelle.

Remarque: une fois que le fournisseur de soins de santé de votre enfant a confirmé que votre enfant a la rougeole, le fournisseur est tenu de le signaler au département de la santé de l'État, qui le signale à son tour au CDC, pour suivre et prévenir la propagation de cette maladie contagieuse.

Existe-t-il un moyen d'empêcher mon enfant d'attraper la rougeole?

Oui. Le vaccin ROR (qui protège votre enfant contre la rougeole, les oreillons et la rubéole) est efficace à environ 93% pour prévenir la rougeole après une dose et 97% efficace pour prévenir la rougeole après la deuxième dose.

Si votre enfant a manqué l'une des vaccinations prévues, consultez un médecin pour connaître le calendrier mis à jour.

Utilisez notre calendrier d'immunisation personnalisé.

Quand mon enfant devrait-il se faire vacciner?

La première dose du vaccin ROR est administrée systématiquement entre 12 et 15 mois. Avant le premier anniversaire de votre bébé, les anticorps qu'il a reçus de vous à la naissance peuvent interférer avec sa capacité à déclencher une forte réaction contre le vaccin. En attendant, il a une certaine protection contre la rougeole des anticorps reçus de vous dans l'utérus.

La deuxième dose du vaccin est généralement administrée lorsque votre enfant a entre 4 et 6 ans.

Il existe plusieurs situations dans lesquelles votre enfant peut recevoir le vaccin avant son premier anniversaire. Si vous prévoyez de voyager à l'étranger avec votre bébé et qu'il a entre 6 et 11 mois, son médecin lui donnera une dose du vaccin ROR avant de partir. S'il a 12 mois ou plus, elle lui administrera deux doses du vaccin, à au moins 28 jours d'intervalle.

Le médecin peut également administrer à votre bébé une dose du vaccin en cas d'épidémie locale et s'il a entre 6 et 11 mois. En cas d'épidémie dans votre région, les services de santé locaux et étatiques vous fourniront des recommandations et le médecin de votre enfant pourra vous conseiller sur la marche à suivre.

Le vaccin contre la rougeole est-il un vaccin vivant?

Le vaccin ROR est ce qu'on appelle un vaccin vivant atténué: un virus vivant qui a été affaibli pour ne pas provoquer la maladie chez votre enfant.

Au lieu de cela, le virus se répliquera dans les cellules de son corps et l'amènera à produire une réponse immunitaire, qui devrait la protéger contre l'infection lorsqu'elle rencontre un vrai virus de la rougeole. Le vaccin est le meilleur moyen de prévenir cette maladie.

Certains enfants développent une légère éruption cutanée et de la fièvre après le vaccin, mais c'est rare et ne dure que quelques jours.

Voir la vidéo: Soigner et prévenir la rougeole - Maladies infantiles (Novembre 2020).