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Diabète de type 1 chez les enfants

Diabète de type 1 chez les enfants

Qu'est-ce que le diabète de type 1?

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui provoque l'accumulation d'une quantité malsaine d'un sucre simple (glucose) dans le sang d'une personne. Une personne atteinte de diabète de type 1 ne peut pas produire suffisamment d'insuline, une hormone qui déplace le glucose de la circulation sanguine vers les cellules de tout le corps, où il fournit de l'énergie et alimente la croissance.

Normalement, le système immunitaire d'un enfant protège son corps des maladies en détruisant les cellules et les germes malsains. Mais lorsqu'un enfant est atteint de diabète de type 1, son corps attaque également par erreur les cellules saines productrices d'insuline du pancréas (une glande derrière l'estomac). Sans ces cellules, son pancréas produit très peu ou pas d'insuline, ce qui entraîne une quantité anormalement élevée de sucre dans son sang.

Sans soins appropriés, le diabète de type 1 peut causer de graves problèmes de santé de grande envergure qui peuvent endommager les organes de tout le corps à long terme.

Si votre enfant a reçu un diagnostic de diabète de type 1, il est compréhensible que vous vous inquiétiez. Mais le diabète peut être maîtrisé en surveillant attentivement la glycémie de votre enfant et en suivant son plan de traitement. Une équipe de médecins, d'infirmières et de nutritionnistes peut aider votre enfant à être en aussi bonne santé que possible et lui apprendre à gérer la maladie pour qu'elle reste ainsi.

Quels sont les symptômes du diabète de type 1 chez les enfants?

Les symptômes du diabète de type 1 comprennent:

  • Soif extrême
  • Faire pipi plus que d'habitude (vous remarquerez peut-être plus de couches mouillées si votre enfant est très jeune, ou des «accidents» si votre enfant est entraîné à la propreté.)
  • Faim extrême
  • Perte de poids
  • Fatigue inhabituelle
  • Grincheux
  • Infection à levures ou érythème fessier

Si votre enfant présente un ou plusieurs de ces symptômes, appelez immédiatement son médecin. Les symptômes du diabète de type 1 peuvent apparaître rapidement et devenir très graves sans traitement.

Obtenez des soins médicaux immédiatement si votre enfant présente l'un des symptômes d'urgence suivants en plus des signes du diabète de type 1:

  • Souffle qui sent le fruité, le sucré ou le vin
  • La nausée
  • Vomissement
  • Douleur d'estomac
  • Respiration rapide et somnolence
  • Perte de conscience

Quelles sont les causes du diabète de type 1 chez les enfants?

Les experts pensent qu'une combinaison de gènes et de facteurs environnementaux cause le diabète de type 1, mais ils ne savent toujours pas exactement comment. Les chercheurs ont identifié plusieurs gènes qui rendent les enfants plus susceptibles d'avoir le diabète de type 1, mais de nombreux enfants héritent de ces marqueurs génétiques et ne développent jamais la maladie. La plupart des enfants atteints de diabète de type 1 n'ont pas d'antécédents familiaux de la maladie.

Bien que les personnes diagnostiquées avec un diabète de type 1 aient tendance à avoir un poids insuffisant, les chercheurs ont constaté que l'obésité était en hausse chez les enfants atteints de diabète de type 1. On ne sait pas encore comment le surpoids pourrait affecter l'augmentation de la maladie chez les enfants.

Quel est le traitement du diabète de type 1?

Le diabète de type 1 nécessite une surveillance et des soins quotidiens. Vous et les autres soignants de votre enfant devez gérer activement l'état de votre enfant avec un plan de traitement personnalisé, et l'équipe de soins de santé de votre enfant l'examinera périodiquement à mesure qu'il vieillira. Finalement, votre enfant apprendra à surveiller sa propre glycémie, à administrer de l'insuline et à prendre soin de sa santé globale à mesure qu'il grandit.

Voici ce qu'implique la gestion du diabète de type 1:

Surveillance de la glycémie (glucose): Lorsque votre enfant est atteint de diabète de type 1, sa glycémie doit être testée plusieurs fois par jour pour s'assurer qu'elle reste dans une plage de sécurité. Cela nécessite de piquer le doigt de votre enfant pour obtenir une goutte de sang, puis de la placer sur une bandelette réactive à lire par un lecteur de glycémie. Ou vous pouvez utiliser un glucomètre continu (CGM) inséré sous la peau de votre enfant.

La glycémie est mesurée en milligrammes (mg) par décilitre (dL). L'objectif quotidien de glycémie varie d'un enfant à l'autre, mais il se situe généralement entre 90 et 130 mg / dL avant les repas et entre 90 et 150 mg / dL pendant la nuit.

L'équipe de soins de santé de votre enfant effectuera un autre test sanguin, appelé test A1C, tous les quelques mois pour vérifier si la glycémie est bien contrôlée sur une période de trois mois.

Injections d'insuline ou pompe: Les enfants atteints de diabète de type 1 ont besoin d'insuline, qui peut être administrée avec des injections quotidiennes ou en continu par une petite machine appelée pompe à insuline. Discutez de ces options avec le médecin de votre enfant (y compris quand et comment les utiliser) pour déterminer celle qui convient le mieux à votre enfant.

Les injections sont administrées plusieurs fois par jour, généralement dans le ventre, le devant des cuisses ou le haut du bras. Ces coups ne sont généralement pas très douloureux.

Une pompe à insuline est un petit appareil informatisé qui fournit de l'insuline à travers un mince tube en plastique (cathéter) inséré juste sous la surface de la peau. Certaines personnes qui utilisent une pompe utilisent également un glucomètre continu.

Nutrition: Une bonne alimentation peut aider à maîtriser le diabète de type 1. La thérapie nutritionnelle consiste généralement à suivre la consommation de glucides et à maintenir un poids santé. Parlez à un nutritionniste ou à un éducateur en diabète pour planifier une alimentation saine pour votre enfant. Revoyez-le régulièrement à mesure que votre enfant grandit et que ses besoins changent.

Exercice: Les experts recommandent aux enfants diabétiques de faire une heure d'activité aérobie par jour et de faire des exercices pour renforcer leurs muscles et leurs os au moins trois fois par semaine. Travaillez avec un médecin ou un éducateur en diabète pour élaborer un plan, car les besoins en insuline de votre enfant peuvent changer avec l'exercice.

Santé émotionnelle: La dépression, l'anxiété, les troubles de l'alimentation et les difficultés d'apprentissage peuvent rendre la gestion de la maladie plus difficile. Et faire face au diabète de type 1 peut être stressant non seulement pour votre enfant, mais aussi pour le reste de votre famille. Parlez à un membre de l'équipe de soins de santé de votre enfant ou à un thérapeute si vous craignez que votre enfant (ou un autre membre de la famille) ait besoin de soutien.

Soins continus: Emmenez votre enfant à tout ses rendez-vous chez le médecin afin que vous puissiez rester au courant de son état. Il est également essentiel de travailler avec les fournisseurs de services de garde et le personnel de l'école de votre enfant pour vous aider à surveiller la glycémie de votre enfant et à fournir un traitement au besoin.

Quels appareils et nouvelles technologies peuvent aider à gérer le diabète de type 1?

Les glucomètres en continu et les pompes à insuline facilitent désormais le suivi et l'ajustement de la glycémie. Des applications comme MySugr et Glucose Buddy peuvent surveiller la glycémie, l'insuline, les médicaments, le régime alimentaire, l'activité, etc. Vous pouvez également utiliser ces applications pour générer des tableaux et des graphiques à partager avec l'équipe de soins de santé de votre enfant.

Les applications peuvent souvent se synchroniser avec des glucomètres, être personnalisées pour votre enfant et offrir un encadrement supplémentaire (payant). Demandez aux fournisseurs de soins de votre enfant de vous en recommander un qui répond aux besoins de votre famille.

En utilisant les données de ces appareils, vous pouvez repérer des tendances dans les résultats de glycémie et obtenir un meilleur aperçu des symptômes de votre enfant. De même, des outils en ligne, comme BlueLoop, vous permettent de suivre et de coordonner les soins avec le médecin de votre enfant, le fournisseur de services de garde et le personnel de l'école.

La nouvelle technologie la plus prometteuse est un «pancréas artificiel», qui est un appareil qui automatiserait entièrement la surveillance continue du glucose et l'injection d'insuline. Il vérifie la glycémie toutes les quelques minutes et ajuste automatiquement l'insuline. Cela peut également empêcher la baisse de la glycémie en prédisant le moment le plus probable.

En 2016, la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé le premier modèle à utiliser chez les personnes âgées de 14 ans et plus, et le fabricant mène actuellement des essais dans le but d'étendre son utilisation aux jeunes enfants.

Les chercheurs travaillent également sur d'autres technologies qui faciliteraient grandement la gestion du diabète de type 1. Par exemple, en plus de fabriquer des dispositifs plus petits capables de fournir de l'insuline plus rapidement, les scientifiques explorent l'utilisation de patchs, d'implants et même de lentilles de contact pour aider à gérer la maladie.

Quels problèmes à court terme sont associés au diabète de type 1?

Glycémie élevée: Trop peu d'insuline entraîne une glycémie élevée ou une hyperglycémie. Le stress, la maladie, les hormones, l'alimentation et l'exercice peuvent tous contribuer à l'hyperglycémie. Les symptômes courants de l'hyperglycémie comprennent:

  • Besoin de faire pipi fréquemment
  • La soif
  • Des quantités élevées de sucre dans l'urine

Manger moins ou faire de l'exercice peut aider, ou le médecin de votre enfant peut ajuster son insuline ou ses médicaments.

Hypoglycémie: Trop d'insuline peut entraîner une baisse de la glycémie, une hypoglycémie ou une hypoglycémie (parfois appelée choc insulinique). Les symptômes apparaissent rapidement et varient d'une personne à l'autre, mais ils peuvent inclure:

  • Tremblements ou tremblements
  • Pouls rapide
  • Confusion
  • Étourdissements
  • Faim et nausée
  • Problèmes de vue
  • Fatigue ou faiblesse
  • Crise d'épilepsie
  • Perte de conscience

Le contrôle régulier de la glycémie peut prévenir l'hypoglycémie, qui est généralement traitée en mangeant quelque chose de sucré ou en prenant un comprimé de glucose. L'équipe de soins de votre enfant vous donnera des instructions sur la façon de reconnaître et de gérer les symptômes de l'hypoglycémie.

Acidocétose diabétique (ACD): Sans traitement, une glycémie élevée peut entraîner une acidocétose diabétique (ACD). Lorsque le corps d'une personne ne peut pas produire suffisamment d'insuline pour utiliser la glycémie comme source d'énergie, la graisse est utilisée à la place. La combustion des graisses pour produire de l'énergie au lieu du sucre produit des produits chimiques appelés cétones. L'ACD se produit lorsque les cétones s'accumulent dans le sang et se répandent dans l'urine. (Étonnamment, l'exercice - qui peut réduire l'hyperglycémie - peut en fait aggraver le problème s'il y a des cétones dans le sang.)

De nombreux enfants nouvellement diagnostiqués avec un diabète de type 1 présentent des symptômes d'acidocétose diabétique. Vérifiez les cétones chaque fois que la glycémie de votre enfant est élevée. Une simple bandelette de test d'urine - disponible en vente libre dans les pharmacies - peut montrer si votre enfant a des cétones dans ses urines.

Un enfant atteint de cétones doit consulter un médecin immédiatement. L'ACD est une maladie grave qui peut provoquer un coma.

En plus de l'hyperglycémie et des cétones, les signes de DKA comprennent:

  • Soif extrême
  • Besoin de faire pipi fréquemment
  • Souffle qui sent le fruité, le sucré ou le vin
  • Peau rougie
  • Épuisement
  • Nausées, vomissements ou douleurs à l'estomac
  • Difficulté à respirer
  • Confusion

Quels problèmes à long terme sont associés au diabète de type 1?

Cela dépend de la façon dont le diabète de type 1 de votre enfant est géré. En général, le risque de développer des complications graves augmente avec l'âge et plus une personne est atteinte de la maladie. Maintenir la glycémie dans la fourchette cible permet de retarder - ou de prévenir - les complications de la maladie, qui peuvent inclure:

  • Problèmes de vision et cécité
  • Problèmes de développement cérébral
  • Maladie du rein
  • Cardiopathie
  • Dégâts nerveux
  • Parodontite
  • Infections cutanées
  • Os affaiblis
  • Perte de membres

Les enfants atteints de diabète de type 1 sont également plus susceptibles de souffrir d'autres maladies auto-immunes - en particulier la maladie de la thyroïde et la maladie cœliaque, qui partagent certains des mêmes gènes que le diabète de type 1.

Quels autres types de diabète existe-t-il?

Il existe trois formes principales de diabète: type 1, type 2 et gestationnel. Le type 1 et le type 2 sont tous deux des affections à vie qui affectent les enfants et les adultes, et le diabète gestationnel est une affection temporaire qui affecte les femmes enceintes. On estime qu'un enfant sur 433 aux États-Unis est atteint de diabète, le plus souvent de type 1.

Les bébés de 6 mois ou moins au moment du diagnostic ont un diabète néonatal (ou congénital). Cela arrive à seulement 1 bébé sur environ 400 000, et la moitié dépasse la maladie à l'âge de 18 mois. Les autres ont une maladie à vie connue sous le nom de diabète sucré néonatal permanent.

Quelles sont les principales différences entre le diabète de type 1 et de type 2?

Dans le diabète de type 1, le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline. Dans le diabète de type 2, le pancréas produit de l'insuline, mais les cellules musculaires, adipeuses et hépatiques deviennent moins capables d'absorber efficacement le sucre du sang. En conséquence, le pancréas commence à produire plus d'insuline à mesure que les cellules deviennent de plus en plus résistantes.

Le traitement du diabète de type 1 et de type 2 est également différent: le type 1 est principalement traité en complétant le corps avec de l'insuline, et le type 2 est généralement traité d'abord avec un médicament oral pour abaisser la glycémie (comme la metformine), puis éventuellement avec de l'insuline si nécessaire.

Les autres différences entre les deux conditions comprennent:

  • La fréquence: Le diabète de type 1 est la forme la plus courante chez les enfants.
  • Âge au diagnostic: Cette condition est souvent diagnostiquée dans l'enfance, c'est pourquoi on l'appelait autrefois «diabète juvénile», même si la plupart des 3 millions d'Américains vivant avec la maladie sont des adultes. Environ les deux tiers des enfants et adolescents de moins de 20 ans atteints de diabète ont le type 1 et près de la moitié ont développé des symptômes avant l'âge de 10 ans.
  • Histoire de famille ne joue pas un rôle majeur.
  • Ethnicité: Le diabète de type 1 est le plus courant chez les Américains blancs et chez les personnes des pays du nord de l'Europe, comme la Suède et la Finlande.
  • Soins de longue durée: Le diabète de type 1 nécessite une attention constante pour surveiller le taux de sucre dans le sang et ajuster la quantité d'insuline à prendre.
  • La fréquence: Le diabète de type 2 est diagnostiqué chez environ 5 000 enfants et adolescents de moins de 20 ans chaque année. Aux taux actuels, 1 Américain sur 3 développera éventuellement la maladie.
  • Âge au diagnostic: Le diabète de type 2 était autrefois appelé «diabète de l'adulte», car il touchait généralement les adultes en surpoids de plus de 40 ans. les États Unis. Être inactif, en surpoids ou obèse sont des facteurs de risque importants pour le diabète de type 2, et à mesure que de plus en plus d'Américains deviennent obèses, le diabète de type 2 est diagnostiqué chez plus de personnes à un âge plus jeune.
  • Histoire de famille joue un rôle majeur.
  • Ethnicité: Le diabète de type 2 affecte de manière disproportionnée les Afro-Américains, les Amérindiens, les Américains d'origine asiatique, les Latinos et les Hawaïens et les insulaires du Pacifique.
  • Soins de longue durée: Le diabète de type 2 a tendance à progresser plus rapidement chez les enfants et à entraîner des complications plus rapidement chez les adultes que le diabète de type 1.

Où puis-je en savoir plus sur le diabète de type 1?

Pour plus d'informations et de précieux conseils sur les soins à un enfant atteint de diabète, visitez le site Web de FRDJ (anciennement la Fondation de la recherche sur le diabète juvénile) ou appelez l'organisation au (800) 533-2873. L'American Diabetes Association est une autre excellente ressource.

Vous pouvez également trouver du soutien et des conseils d'échange avec d'autres parents dans notre site Groupe communautaire pour les familles d'enfants atteints de diabète de type 1.


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