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Analgésique systémique pour le travail

Analgésique systémique pour le travail

Comment fonctionnent les médicaments systémiques?

Les analgésiques systémiques, tels que les narcotiques, atténuent votre douleur mais ne l'éliminent pas complètement. Vous pouvez également recevoir un tranquillisant - seul ou en association avec un narcotique - pour réduire l'anxiété ou les nausées, ou pour vous détendre.

Les médicaments systémiques sont administrés par voie intraveineuse (IV) à votre circulation sanguine ou injectés dans un muscle. Ils affectent tout votre corps plutôt que de concentrer le soulagement de la douleur dans l'utérus et la région pelvienne. Ils peuvent vous donner envie de dormir, mais contrairement à l'anesthésie générale qui est souvent administrée pour une intervention chirurgicale, ils ne vous rendront pas inconscient.

Vous pouvez également utiliser une analgésie contrôlée par le patient. Dans cette technique, une pompe est reliée à votre ligne intraveineuse et vous pouvez vous auto-administrer des analgésiques lorsque vous le jugez nécessaire. La pompe est programmée pour limiter la quantité de médicament que vous pouvez recevoir, de sorte que la possibilité d'un surdosage est très faible.

Quels sont les avantages des médicaments systémiques pendant le travail?

  • Soulagement de la douleur plus doux. Le soulagement systémique de la douleur peut vous aider si vous pouvez faire face à une certaine douleur, mais que vous avez besoin de quelque chose pour vous soulager et vous détendre.
  • Moins invasif. Il est plus facile et moins invasif de recevoir une intraveineuse ou une injection que d'avoir une péridurale ou un bloc rachidien, et cela ne nécessite pas d'anesthésiste.
  • Risque moindre d'accouchement assisté. Les femmes utilisant des médicaments systémiques sont moins susceptibles de finir par avoir besoin de Pitocin ou d'un accouchement assisté avec des forceps ou un aspirateur que celles qui reçoivent une péridurale.

Quels sont les inconvénients?

  • Moins efficace que la péridurale / rachidienne. Aux doses couramment utilisées pour le travail, les médicaments systémiques sont beaucoup moins efficaces qu'une péridurale ou un bloc rachidien pour soulager la douleur. (La dose doit être relativement faible, car les médicaments systémiques traversent le placenta et peuvent affecter votre bébé.)
  • Effets secondaires. Les médicaments systémiques peuvent provoquer divers effets secondaires désagréables, tels que somnolence, vertiges et désorientation. Pour cette raison, vous devrez rester au lit. Certains de ces médicaments peuvent également provoquer des nausées et des démangeaisons.
  • Peut ralentir le travail. Parfois, surtout s'ils sont administrés trop tôt, les narcotiques ralentissent le travail (par rapport au travail sans médicament).
  • Problèmes respiratoires possibles. À fortes doses, les narcotiques peuvent interférer avec votre respiration. (Cela se produit très rarement, en partie parce qu'il est inhabituel de recevoir de fortes doses de narcotiques pendant le travail. Si cela se produit, vous aurez besoin de médicaments pour inverser les effets du narcotique.)
  • Peut affecter la fréquence cardiaque du bébé. Les analgésiques systémiques peuvent affecter la fréquence cardiaque de votre bébé de telle sorte que votre praticien ou votre infirmière du travail aura du mal à interpréter les résultats de la surveillance de la fréquence cardiaque fœtale.
  • La respiration du bébé peut être affectée. Les stupéfiants empêchent parfois votre bébé de commencer à respirer de lui-même après la naissance, en particulier si vous avez reçu plusieurs doses pendant votre travail ou si vous recevez une dose relativement importante quelques heures après l'accouchement. Pour cette raison, votre praticien sera avare de stupéfiants à la fin de votre travail. Parfois, cependant, le travail progressera beaucoup plus rapidement que prévu. Si cela se produit, votre bébé aura besoin de médicaments pour contrer les effets du narcotique. Si votre bébé est prématuré ou à risque, votre praticien peut recommander une péridurale au lieu d'un soulagement systémique de la douleur.
  • Peut rendre bébé somnolent. Les narcotiques systémiques peuvent rendre votre bébé moins alerte à la naissance et peuvent l'amener à téter moins efficacement au début, ce qui rendra vos premières tentatives d'allaitement plus difficiles.

Qu'en est-il de l'oxyde nitreux?

Le protoxyde d'azote est un autre type de soulagement systémique de la douleur, couramment utilisé en Europe mais de plus en plus disponible aux États-Unis pour le travail. (Cela nécessite une surveillance plus intensive, et il existe des inquiétudes quant à son impact sur l'environnement et à l'exposition des prestataires de soins de santé à des niveaux de traces continus)

L'oxyde nitreux ne soulage pas complètement la douleur, mais il peut atténuer les contractions. Il est inhalé et auto-administré et, comme il agit rapidement, il peut être utilisé à n'importe quel stade du travail.

Le protoxyde d'azote n'affecte pas la progression du travail et ne complique pas l'allaitement précoce. Cela peut cependant provoquer de la somnolence et des nausées. Plus tard, le souvenir du travail peut être brumeux.

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