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Bloc rachidien pour la douleur du travail

Bloc rachidien pour la douleur du travail

Comment fonctionne un bloc vertébral?

Un bloc spinal, ou rachis, soulage rapidement la douleur du bas du corps pendant une période limitée, pendant laquelle vous restez alerte.

Comment il est administré: Un anesthésiste ou une infirmière anesthésiste insère une aiguille dans le bas du dos, la guide à travers la membrane entourant votre moelle épinière et votre liquide céphalorachidien, et injecte un anesthésique local (avec ou sans narcotique) dans votre liquide céphalo-rachidien. (Ne vous inquiétez pas, il n'y a presque aucune chance de frapper par erreur votre moelle épinière parce que l'aiguille passe en dessous de la fin de la moelle.)

Ce que ça fait: Vous pouvez ressentir des picotements lorsque le médicament anesthésiant est injecté pour la première fois dans le site, mais le bloc vertébral lui-même ne fait pas mal. Vous pouvez ressentir une pression, cependant, et lorsque la colonne vertébrale commence à travailler, vous ressentirez un engourdissement et une perte de mouvement dans vos pieds, puis dans vos jambes, jusqu'à votre taille. Au fur et à mesure que le médicament disparaît, vous retrouverez la capacité de bouger.

Votre engourdissement dépend du médicament utilisé. Une colonne vertébrale pratiquée pendant un travail avancé peut vous permettre de ressentir vos contractions et de vous déplacer dans le lit, tandis qu'une colonne vertébrale réalisée pour une césarienne vous rendra complètement engourdi sous le nombril et incapable de bouger vos jambes.

En quoi c'est différent d'une péridurale: Une colonne vertébrale diffère d'une péridurale de deux manières: Premièrement, elle est délivrée directement dans le liquide céphalorachidien (l'épidurale ne pénètre pas dans la membrane qui entoure votre colonne vertébrale). Deuxièmement, c'est une injection unique plutôt qu'une alimentation continue à travers un cathéter. En conséquence, le soulagement est rapide et complet mais ne dure que quelques heures.

Pourquoi vous pourriez en obtenir un: Votre praticien peut ordonner un bloc rachidien si vous décidez que vous voulez un soulagement de la douleur tard dans le travail ou si vous progressez si rapidement que l'accouchement sera probablement relativement rapide et que vous ne pouvez pas attendre une péridurale. Vous pouvez également avoir un bloc vertébral pour une césarienne ou vous avez vos tubes attachés après l'accouchement et vous n'avez pas déjà une péridurale en place.

Quels sont les avantages d'avoir un bloc vertébral pour soulager la douleur pendant le travail?

  • Soulagement rapide. Le soulagement complet de la douleur intervient après seulement quelques minutes.
  • Moins d'impact pour votre bébé. Contrairement aux narcotiques systémiques, seule une infime quantité de médicament atteint votre bébé.

Quels sont les inconvénients?

  • C'est inconfortable. Vous devrez peut-être rester dans une position inconfortable pendant 5 à 10 minutes pendant la procédure (bien que si vous êtes en travail avancé et que vous n'avez besoin que d'un seul coup, vous n'aurez à maintenir la position que 2 à 3 minutes).
  • Vous pourriez avoir des difficultés à vous déplacer. Vous avez besoin d'une IV et d'une surveillance fœtale continue. Selon le médicament, vous pouvez ou non maintenir votre force musculaire, ce qui signifie que vous pouvez ou non pouvoir vous déplacer, même avec de l'aide. Quoi qu'il en soit, de nombreux soignants en obstétrique voudront que vous restiez au lit une fois que vous avez eu un bloc vertébral.
  • Pousser peut être plus difficile. La sensation réduite peut rendre plus difficile pour vous de pousser votre bébé, ce qui peut allonger la phase de poussée et augmenter vos chances d'avoir besoin d'une extraction sous vide ou d'une livraison par forceps (ce qui, à son tour, augmente le risque de lacérations graves). Le dosage approprié des médicaments peut cependant minimiser cet effet. De plus, si vous êtes en travail avancé et que vous ne recevez qu'un seul coup, il n'aura qu'une petite dose d'anesthésique local et gênera moins la sensation de poussée.
  • Votre tension artérielle peut chuter. Les médicaments peuvent abaisser temporairement votre tension artérielle, ce qui réduit le flux sanguin vers votre bébé, ce qui ralentit son rythme cardiaque. (Ceci est traité en vous donnant des liquides IV et parfois des médicaments pendant le travail.)
  • Démangeaisons et nausées. Si un stupéfiant est utilisé, il peut provoquer des démangeaisons, en particulier au visage. Cela peut également provoquer des nausées - bien que cela soit moins probable avec une colonne vertébrale qu'avec des médicaments systémiques. Cela dit, certaines femmes se sentent nauséeuses et vomissent pendant le travail même sans pour autant analgésique.
  • Picotements prolongés. Dans de rares cas, une colonne vertébrale provoque une sensation de picotement inconfortable dans vos jambes ou vos fesses qui dure quelques jours.
  • Douleur. La colonne vertébrale peut causer des douleurs pendant quelques jours au point d'injection.
  • Mal de tête possible. Chez 1 femme sur 100, une colonne vertébrale provoque un mal de tête qui peut durer plusieurs jours.
  • Dangers rares mais sérieux. Dans de très rares cas, une colonne vertébrale affecte votre respiration et, dans de très rares cas, elle provoque des lésions nerveuses ou une infection.

Qui ne peut pas avoir de bloc vertébral?

Toutes les futures mamans ne sont pas de bonnes candidates pour ce type de soulagement de la douleur. Vous ne pourrez pas avoir de colonne vertébrale si vous avez:

  • tension artérielle anormalement basse (en raison de saignements ou d'autres problèmes),
  • un trouble de la coagulation,
  • une infection du sang,
  • une infection cutanée dans le bas du dos où l'aiguille entrerait,
  • si vous avez déjà eu une réaction allergique aux anesthésiques locaux.
  • vous prenez certains anticoagulants.


Voir la vidéo: Césarienne: laccouchement chirurgical - Le Magazine de la santé (Janvier 2021).