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Apnée du sommeil chez les bébés

Apnée du sommeil chez les bébés

Qu'est-ce que l'apnée du sommeil?

L'apnée du sommeil est un trouble potentiellement grave dans lequel la respiration est interrompue à plusieurs reprises pendant le sommeil. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner de graves complications, telles qu'une fréquence cardiaque lente et une croissance médiocre.

Dans le passé, les experts médicaux pensaient que l'apnée était liée à un risque plus élevé de syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN), mais plusieurs études au cours des deux dernières décennies n'ont trouvé aucun lien de ce type.

Il existe trois types d'apnée du sommeil:

  • Apnée obstructive du sommeil (AOS), qui est causée par un blocage des voies respiratoires supérieures
  • Apnée centrale du sommeil (CSA), dans lequel il n'y a pas de blocage mais le cerveau ne signale pas aux muscles de respirer
  • Apnée mixte, qui est une combinaison d'apnée obstructive et centrale du sommeil

L'ASC est le type le plus courant chez les nourrissons nés à terme et les grands prématurés. Les bébés prématurés plus petits souffrent généralement d'apnée mixte. Les adultes et les enfants de 1 an et plus souffrent le plus souvent d'AOS.

Quels bébés sont à risque?

Tout bébé peut souffrir d'apnée du sommeil, mais c'est beaucoup plus fréquent chez les bébés nés prématurément. Chez les bébés nés avant 37 semaines de grossesse, on parle d'apnée de la prématurité. Chez les bébés nés à 37 semaines ou plus tard, on parle d'apnée de la petite enfance.

Plus un bébé est prématuré, plus il est susceptible de souffrir d'apnée.

Les enfants atteints du syndrome de Down et d'autres affections congénitales qui affectent les voies respiratoires supérieures ont également une incidence plus élevée d'apnée du sommeil. Plus de la moitié des enfants atteints du syndrome de Down développent un AOS.

Quelles sont les causes de l'apnée du sommeil?

Chez les bébés, l'immaturité du tronc cérébral (qui régule la respiration) ou une obstruction des voies respiratoires est souvent responsable. Les autres causes possibles incluent:

  • Saignement dans le cerveau
  • Exposition à des médicaments ou à des poisons
  • Défaut de naissance
  • Infection
  • Maladie respiratoire
  • Problèmes gastro-intestinaux (comme le reflux)
  • Déséquilibre dans la chimie corporelle (comme des quantités incorrectes de calcium ou de glucose)
  • Problèmes avec le cœur ou les vaisseaux sanguins

Quels sont les symptômes de l'apnée du sommeil?

Certains bébés souffrant d'apnée du sommeil arrêtent de respirer pendant 20 secondes ou plus pendant le sommeil. D'autres arrêtent de respirer pendant des périodes plus courtes et deviennent molles, deviennent pâles ou bleues ou ont un rythme cardiaque ralenti pendant leur sommeil.

(Gardez à l'esprit qu'il est normal que les nouveau-nés et les bébés de moins de 6 mois présentent une respiration irrégulière. Ceci est appelé «respiration périodique» et commence généralement par des respirations rapides, puis des respirations plus lentes, puis une pause dans la respiration pendant 5 à 10 secondes . Ensuite, le schéma reprend avec des respirations rapides, et ainsi de suite. La respiration périodique n'a pas de raison de s'inquiéter, et les bébés la dépassent généralement vers l'âge de 6 mois.)

Quels sont les dangers de l'apnée du sommeil?

L'apnée peut entraîner de graves complications et, dans de rares cas, être mortelle - surtout si le bébé est né avant 28 semaines de gestation.

Lorsqu'un bébé arrête de respirer, le niveau d'oxygène dans son sang diminue et le niveau de dioxyde de carbone augmente. Il pourrait développer une baisse importante de la fréquence cardiaque (bradycardie) ou perdre connaissance et nécessiter une réanimation.

Comment diagnostique-t-on l'apnée du sommeil?

Si le médecin de votre bébé soupçonne que votre bébé souffre d'apnée du sommeil, il effectuera un examen physique et divers tests, notamment une mesure de la quantité d'oxygène dans son sang et une surveillance de sa respiration et de sa fréquence cardiaque. Elle peut également prendre une radiographie.

Votre médecin peut vous orienter vers un spécialiste du sommeil, un pneumologue pédiatrique (pneumologue) ou un spécialiste de l'apnée pour des tests supplémentaires.

Le test couramment utilisé pour diagnostiquer l'apnée du sommeil s'appelle un polysomnogramme. Il s'agit d'une procédure indolore effectuée dans un laboratoire du sommeil sous observation par des techniciens qualifiés. Il surveille les ondes cérébrales, les mouvements oculaires, la respiration et le niveau d'oxygène de votre bébé dans son sang, ainsi que les ronflements et les halètements qu'il émet pendant son sommeil.

Comment l'apnée du sommeil est-elle traitée?

Cela dépend de sa gravité. Le médecin de votre bébé peut suggérer d'utiliser un moniteur d'apnée à domicile pour suivre la respiration et la fréquence cardiaque de votre bébé, ou des médicaments pour stimuler le système nerveux central.

Certains enfants souffrant d'apnée obstructive doivent utiliser un appareil à pression positive continue (CPAP), qui maintient les voies respiratoires ouvertes en soufflant de l'air dans le nez à travers un masque pendant le sommeil. (Un appareil CPAP ne soulage généralement pas les symptômes de l'apnée centrale du sommeil.)

Heureusement, les nourrissons souffrant d'apnée du sommeil ont rarement des complications à long terme de la maladie, qui disparaît généralement d'elle-même à mesure que l'enfant grandit. La plupart des bébés prématurés ne présentent aucun symptôme au moment où ils sont 44 semaines après la conception.

Que dois-je faire si je pense que mon bébé a cessé de respirer pendant son sommeil?

Touchez ou donnez un coup de coude à votre bébé pour voir s'il répond. S'il ne le fait pas, appelez immédiatement le 911. (Votre bébé peut être en danger si son front ou son corps devient bleu. Cependant, il n'est pas inhabituel que les mains et les pieds d'un bébé ou la peau autour de sa bouche soient bleuâtres, en particulier quand il a un peu froid ou a pleuré.)

Si vous savez comment administrer la RCR chez le nourrisson, commencez immédiatement le traitement d'urgence et demandez à quelqu'un d'autre d'appeler à l'aide d'urgence. Si vous êtes seul avec votre bébé, administrez la RCR pendant deux minutes, appelez à l'aide, puis reprenez la RCR jusqu'à ce que les secours arrivent ou que votre bébé recommence à respirer.

Savoir comment pratiquer la RCR infantile est important pour tous les parents, mais surtout pour les parents de bébés souffrant d'apnée du sommeil. Vérifiez auprès de votre hôpital ou de la Croix-Rouge pour trouver un cours de RCR pour nourrissons dans votre région.

Voir la vidéo: Lapnée du sommeil chez un patient non traité (Décembre 2020).